Эритема мигрирующая (Erythema migrans) — основной кожный признак болезни Лайма (клещевой боррелиоз), вызываемой Borrelia burgdorferi.
Внешний вид
На месте укуса клеща (через 3-30 дней) появляется красное пятно, которое расширяется кольцевидно (мигрирует), центр бледнеет (кольцо или бычий глаз). Диаметр может достигать 30-50 см. Обычно безболезненное, может быть слабое жжение или зуд.
Локализация
Подмышки, пах, поясница, волосистая часть головы, ноги (у детей часто — голова и шея).
Диагностика
Клиническая. В крови в первые недели антитела могут отсутствовать. Вестерн-блотт (иммуноблот) подтверждает диагноз через 4-6 недель. ПЦР из биопсии эритемы (малочувствительна).
Лечение
Доксициклин 100 мг х 2 раза в сутки 10-21 день (взрослые, кроме беременных). Детям, беременным и кормящим: амоксициллин 500 мг х 3 раза в сутки 14-21 день. Лечение на ранней стадии предотвращает поздние проявления (артрит, неврологические, кардиальные поражения).
