Черный лишай (Pityriasis versicolor, разноцветный лишай) — хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызываемая дрожжевым грибком Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).
Симптомы
Мелкие (2-10 мм) пятна на коже — от бежевого до тёмно-коричневого цвета (часто темнее окружающей кожи, особенно после загара). Локализация: спина, грудь, живот, шея, плечи. Слабое шелушение (симптом стружки — при поскабливании появляются мелкие чешуйки). Зуда обычно нет.
Диагностика
Осмотр в лампе Вуда (желтовато-зелёное свечение). Микроскопия соскоба с пятен с KOH (10-20 процентов) — характерные спагетти и фрикадельки (короткие изогнутые гифы и дрожжевые клетки).
Лечение
Местное: шампуни и кремы с кетоконазолом (2 процента), циклопироксом, сульфидом селена, тербинафином. Наносить на всю спину, грудь, плечи, 1 раз в день, 2-4 недели. Системное (при рецидивах): итраконазол, флуконазол. Пятна сохраняются месяцами после излечения (гипопигментация), пройдут сами. Рецидивы частые.
