Узел (нодула) при акне — это самый глубокий и болезненный элемент прыщей. Это воспаление, которое проникает глубоко в кожу и может достигать 1-2 см в диаметре. После заживления узла почти всегда остается рубец (постакне).
Как отличить узел от обычного прыща
Обычный красный прыщ (папула) — до 5 мм, не очень глубокий, заживает без рубца. Узел (нодула) — от 5 мм до нескольких см, очень плотный, болезненный, сидит глубоко, кожа над ним может быть синюшно-красной. Узел может существовать неделями и месяцами, а не днями. Когда несколько узлов сливаются — это конглобатные акне (самая тяжелая форма).
Почему появляются узлы
Из-за разрыва стенки волосяного мешочка (фолликула) и выхода содержимого в глубокие слои кожи. Иммунная система реагирует на это мощным воспалением. Бактерии Cutibacterium acnes усугубляют процесс.
Чем лечить узлы при акне
Мази и гели бесполезны — они не проникают так глубоко. Лечение — таблетки. Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан) — это золотой стандарт лечения узлов. Курс 4-6 месяцев предотвращает появление новых узлов и рубцов. Альтернативы (при противопоказаниях к изотретиноину): доксициклин + спиронолактон (у женщин), доксициклин + местный азелаиновая кислота, но они менее эффективны. Интраочаговые инъекции стероидов — врач вкалывает гормон прямо в узел, через 2-3 дня узел уменьшается. Не давить узлы — рубцы гарантированы.
