Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются кожа, суставы, почки, сердце, легкие, головной мозг. Кожные проявления — одни из самых характерных.
Кожные симптомы СКВ
Бабочка (малярная сыпь) — покраснение на скулах и спинке носа (похоже на бабочку). Красные, шелушащиеся пятна, которые не чешутся. Дискоидная волчанка — красные бляшки с корками и рубцами, чаще на лице, волосистой части головы (оставляют рубцовую алопецию). Фоточувствительность — реакция на солнце (покраснение, сыпь).
Другие признаки СКВ
Язвы во рту (безболезненные). Артрит (боль в суставах). Плевральный выпот (жидкость вокруг легких). Перикардит (воспаление оболочки сердца). Поражение почек (люпус-нефрит).
Как диагностируют СКВ
Антинуклеарные антитела (ANA) — положительные. Антитела к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA) — специфичны. Антитела к Sm, Ro/SSA, La/SSB. Биопсия кожи (васкулит, отложение иммуноглобулинов).
Как лечат СКВ
Гидроксихлорохин (Плаквенил) — основа лечения всех пациентов с СКВ (защищает от обострений и поражения внутренних органов). Солнцезащита (SPF 50, физические фильтры). Топические стероиды (при кожных проявлениях). Системные стероиды (при обострениях). Иммуносупрессоры (азатиоприн, микофенолат, циклофосфамид). Биологические препараты (белимумаб, ритуксимаб).
