Феномен Рейно (Raynaud phenomenon) — эпизодический спазм сосудов пальцев (чаще кистей) под действием холода или стресса. Проявляется последовательным изменением цвета: белый, затем синий, затем красный.
Первичный феномен Рейно (болезнь Рейно)
Идиопатический (без основного заболевания). Чаще у молодых женщин. Обычно симметричный, без изъязвлений и некрозов. Доброкачественное течение.
Вторичный феномен Рейно (синдром Рейно)
Связан с основным заболеванием: системная склеродермия (у 90 процентов пациентов), СКВ, дерматомиозит, синдром Шегрена, гипотиреоз, болезни сосудов. При вторичном: асимметрия, поражение больших пальцев, изъязвления, гангрена.
Диагностика
Капилляроскопия ногтевого ложа (расширенные петли, аваскулярные зоны при склеродермии). Антинуклеарные антитела (ANA), антитела к Scl-70, антицентромерные.
Лечение
Избегать холода (тёплые перчатки и носки). Прекращение курения. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин 30-60 мг/сут) — препараты первого ряда. Силденафил, простациклины (при изъязвлениях).
